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我们先来看看一个病例,这个病例是几年前门诊遇见,为23岁年轻女性,原发性不孕2年就诊,查体发现这例病人外阴正常,但阴道成疤痕状,较浅,宽大,阴道探查未看见明显宫颈口,分泌物少,肛诊可触到质地较硬的子宫,子宫活动度差,双侧附件区未触及异常。.

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做子宫输卵管造影如图:

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做子宫输卵管造影前在门诊做过妇科超声:妇科超声提示患者子宫大小约5.0cm×3.5cm,子宫内膜厚约0.4cm,两侧卵巢可见,大小正常。

子宫输卵管造影时我们插管较为困难,插管未触及患者子宫腔。病人几年前做过阴道成形术,妇检时未看见明显宫颈口。故而当时考虑阴道尿道畸形可能。最后病人手术结果为阴道横隔畸形。

阴道横隔是因为女性胚胎期阴道板自下而上空腔腔化受阻,阴道横隔处未完全腔化。当阴道横隔发生在阴道中上段时,不影响性生活,虽然这类受孕困难,但也可自然受孕,当阴道横隔发生在阴道较低段,严重影响性生活。

阴道横隔病人临床症状根据阴道横隔的发生部位和横隔裂孔的大小决定,阴道横隔无孔者可出现同月经期一致的周期性下腹痛,阴道横隔孔小者可出现经血排流不畅,出现痛经,月经淋漓不尽等,阴道横隔位于阴道下段患者会严重影响性生活,阴道横隔裂孔小会影响受孕。但F61妇幼社区认为,部分阴道横隔患者可无临床症状,这类病人多数是阴道横隔高位且裂孔较大者。阴道横隔发现后可手术切除横隔治疗。

标签: 健康

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