儿童间隙保持器好后悔(6岁大牙坏了烂空了怎么办)

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6至12岁是儿童的“替牙期”,医学上称为“混合牙列期”,从第一颗恒牙——六龄齿萌出到最后一颗乳牙脱落,牙齿和颜面都在迅速不断的变化,是咬合关系发育的重要阶段。正常情况下,继承恒牙从所对应乳牙的根方萌出,乳牙逐渐松动脱落,新萌出的恒牙替代原有的乳牙在牙弓中的位置,如果这种“交接班”能够顺利完成,牙列发育就能维持连续性和完整性。这一过程看似简单,实际上却是多方面力量互相作用的结果,若这些因素失去平衡,就会改变牙齿间的位置关系并出现牙齿错位。


乳牙过早丧失就是导致牙齿排列不齐和咬合关系错位的主要原因之一。引起乳牙早失的原因可能有外伤性的牙齿脱落或者先天性的牙齿缺失,当然临床上最常见的原因还是因为没有对乳牙的龋坏及时治疗,导致龋病对牙齿的大面积破坏或者牙根周围的炎症无法控制,最后不得不提前拔除尚未到脱落时间的乳牙。乳牙早失后存在的缺隙如果没有继承恒牙及时占位,就有可能发生邻近牙齿的倾斜或移位,或者对侧牙齿的伸长,最后形成牙列发育畸形。


通常认为,乳牙缺失后牙齿缺隙的缩窄最快发生在拔牙后6个月内,如果继承恒牙不能及时萌出,就需要制作间隙保持器来预防萌出间隙的减小。由于颌骨和牙齿的发育特点,乳切牙(即门牙)的早失很少会引起间隙变少或消失,一般无需干预;而乳尖牙和乳磨牙(即大牙)的早失则会分别导致相邻前牙的后移和后牙的前移,是否需要间隙保持要根据继承恒牙的预计萌出时间来判断。理论上乳尖牙和乳磨牙会在儿童10岁半到12岁之间陆续脱落替换,也就是说10岁到11岁半间这一阶段之前的的乳尖牙或乳磨牙早失都应该做间隙保持器,此阶段之后的乳牙早失不需要间隙保持器。但实际上儿童的生长发育存在较为显著的个体差异,恒牙萌出的时间受年龄、牙龄、恒牙胚表层骨质厚度、骨内位置、乳牙缺失时间、缺牙个数、咬合关系等诸多因素影响,不能单凭年龄判断间隙保持的必要性。建议到医院就诊,由专业人士根据临床检查的结果、X线片检查等进行综合判断。


此外,间隙保持器也并不只是专属于乳牙。第一恒磨牙,也就是通常所说的“六龄齿”,因为萌出时间早又容易被当做乳牙忽视治疗,其患龋率和因龋早失的几率在恒牙中最高,如果失牙过早又不能及时恢复外形,也应该由专业的儿童口腔医生酌情进行间隙保持。




作 者:口腔科


摄 影:封面图片来源网络




儿童间隙保持器好后悔(6岁大牙坏了烂空了怎么办)-第1张图片



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标签: 婴幼儿护理 牙齿 口腔护理

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